…Она с детства мечтала о принце на белом коне. О том, что он появится в ее жизни в 20 лет, она и не думала. Весенние дни пролетали как минуты. Ослепленные светлым чувством влюбленности, они чувствовали себя по-настоящему счастливыми. Пока однажды она не узнала, что ему нравятся стройные девушки. Случайно брошенная любимым человеком фраза в буквальном смысле слова задела ее за живое. "Нет, я не должна его потерять", - думала она, разглядывая в зеркале свою отнюдь неплохую фигуру. Откуда-то вдруг взялись несколько лишних килограммов… Или ей так казалось?

В клинику Елену С. принесли на руках...

Беда всегда приходит внезапно, когда ее ждут меньше всего. От нее невозможно застраховаться, ее невозможно избежать. "Закон подлости" или же взмах крыла Судьбы, она зачастую заключает в свои "смертельные объятия" самых дорогих, самых близких, самых любимых...

Болезнь - это всегда беда, а особенно такая болезнь, в возникновении и распространении которой непосредственную роль играет сам человек, существующий в условиях общества, привыкший жить "как все": по стандартам, по моде...

Все началось тогда, когда страна скинула с себя "оковы отшельника" и впервые заглянула в "цивилизованный" (как нам тогда казалось) мир. Западная культура, словно раковая опухоль, вросла в нас, подавив истоки, вырвав с корнем из русской земли, сделав марионетками. С обложек десятков глянцевых журналов на нас стали смотреть уверенные в себе голливудские красавицы с "магическими" 90-60-90. Телеканалы, получившие свободу от цензуры, вмиг подхватили и пустили "в раскрутку" новый стиль жизни, новый идеал. Именно тогда, еще за несколько десятилетий до начала нового века, в России был отмечен рост численности девушек­подростков и молодых женщин, посмотревших на себя в зеркало и решивших исправить обнаруженный "дефект". А зеркало было кривым...

Поезд, летящий в бездну

Нервная анорексия - это заболевание, при котором человек сознательно ограничивает себя в еде с одной единственной целью: сбросить ненавистные килограммы. Казалось бы, ничего необычного в этом желании нет... Анорексию принято считать недугом прекрасного пола. Отчасти это мнение верно, однако стоит отметить, что в "дружные ряды" болезни могут вступать и юноши.

А все начинается зачастую с тех же глянцевых журналов, начитавшись которых наша героиня вдруг решила "изменить жизнь". Смутно припомнилось обидное школьное прозвище и вечно пониженное из-за этого настроение... Девушка записалась в спортзал, в лихорадочном стремлении убрать "лишнее" истязала себя занятиями на беговых дорожках и тренажерах. Что, с одной стороны, неплохо. Но чтобы воспрепятствовать поступлению новых калорий, каждая из которых теперь стала на особом счету, Елена села на диету. Могли ли родители несчастной девушки заподозрить неладное? Вряд ли... Вроде бы обычная юношеская проблема, этакий небольшой "комплекс", который вскоре пройдет. Тем более что по поводу своей внешности комплексуют многие подростки. А тем временем девушке уже была необходима квалифицированная помощь, ведь именно с этого и начинается заболевание, а точнее, снимает с себя "шапку­невидимку".

Здоровый и к тому же развивающийся организм, находясь в состоянии стресса, пытается вернуть человеку разум усилением чувства голода. Однако хитрость ослепленного человека и здесь берет верх над здравым смыслом: не в силах справиться с одним из сильнейших инстинктов, девушка иногда, под контролем внимательных родителей, все же принимает пищу, чтобы утолить голод, обмануть организм, создав иллюзию насыщения. А затем, вызывая рвоту, избавляется от принятой пищи, а заодно и от "будущих килограммов". Происходящие далее изменения можно сравнить разве что с поездом, потерявшим управление и мчащимся по тупиковому пути в пропасть.

Человек начинает терять в весе, иногда весьма значительно, однако, глядя на себя в зеркало, не видит результата, так как зеркало сознания по-прежнему является кривым... Разубедить его в этот момент так же сложно, как и заставить принимать пищу в нормальном режиме. Процесс принимает цепной характер. В голодающем организме происходят массивные функциональные изменения, затрагивающие все органы и системы без исключения. Нарушается обмен веществ, так как организм не получает в достаточных и сбалансированных количествах белки, жиры и углеводы, микро­ и макроэлементы, витамины. У девушек резко нарушается менструальный цикл вплоть до его полного отсутствия (аменореи) - показателя выраженных эндокринных нарушений. Страдает иммунная система, что приводит в конечном итоге к развитию иммунодефицита, активации на этом фоне "спящих" очагов инфекции и обострению имеющихся хронических заболеваний. Возникают выраженные расстройства нервной системы, ведь нейрон - нервная клетка - очень чувствительна к недостаткам энергии, основным поставщиком которой является глюкоза. Возможны потери сознания.

Организм перестает "созидать", а начинает интенсивно разрушать уже созданное... Мышечная система у больной становится дряблой, как у старика, кожа теряет былой блеск и молодость, волосы и ногти становятся ломкими, отмечаются кариозные изменения зубов вплоть до их выпадения. Расстройства деятельности сердечно-сосудистой системы обусловлены дистрофией сердечной мышцы - миокарда, его слабостью, а значит, и практической невозможностью обеспечить должный выброс крови и поддерживать стабильное артериальное давление. Развиваются гипотония и тахикардия. Финалом патологических изменений основных органов пищеварительной системы - желудка и кишечника - может стать развитие гастрита и резкое снижение тонуса, приводящее к невозможности нормального переваривания и усвоения даже тех мизерных порций пищи, которые все же поступают в организм девушки.

Именно на этом этапе невнимательные родители, наконец­то, начинают слышать "тревожный набат" и обращаются к врачам, которые далеко не всегда могут заподозрить у подростка сформированное психическое расстройство, а ограничиваются постановкой целого ряда обычных "поликлинических" диагнозов.

А несчастная девушка, потеряв от 20 до 50% массы тела, по-прежнему видит себя полной и прилагает все усилия для дальнейшей "коррекции". Нередко процесс диагностики и лечения завершают знахари. Завершают фатально...

Как разбить кривое зеркало?

Разорвать порочный круг не так­то просто. В первую очередь необходимо убедить больного и родственников в необходимости лечения и подробно рассказать о нем. Это может потребовать много времени и сил, поскольку больные обычно недооценивают опасность своего состояния. Тем не менее данный этап необходим, поскольку принудительное лечение затруднено, а нередко и невозможно.

Почти всегда, кроме ранних стадий, когда снижение веса еще незначительно, показана госпитализация в специализированный стационар. В стационаре прежде всего приступают к восстановлению веса. После выписки из стационара необходимо длительное амбулаторное лечение. Его цель - достижение нормального веса и поддержание его в течение хотя бы 6 месяцев. В основе амбулаторного лечения лежит психотерапия, направленная на психологическую поддержку, отвлечение от неотступных мыслей о весе и фигуре, разрешение житейских трудностей. Очень важно, чтобы близкие люди всячески поддерживали больного, отвлекали от мыслей о фигуре и весе. Но даже при самом благоприятном лечении вероятен рецидив анорексии, требующий повторной госпитализации.

Роман БУНАРЁВ

Автор выражает благодарность сотрудникам кафедры психиатрии и медицинской психологии Российского Университета Дружбы народов под руководством доктора медицинских наук профессора Марилова В.В. за помощь в подготовке материала.

В клинику Елену С. принесли на руках...

Беда всегда приходит внезапно, когда ее ждут меньше всего. От нее невозможно застраховаться, ее невозможно избежать. "Закон подлости" или же взмах крыла Судьбы, она зачастую заключает в свои "смертельные объятия" самых дорогих, самых близких, самых любимых...

Болезнь - это всегда беда, а особенно такая болезнь, в возникновении и распространении которой непосредственную роль играет сам человек, существующий в условиях общества, привыкший жить "как все": по стандартам, по моде...

Все началось тогда, когда страна скинула с себя "оковы отшельника" и впервые заглянула в "цивилизованный" (как нам тогда казалось) мир. Западная культура, словно раковая опухоль, вросла в нас, подавив истоки, вырвав с корнем из русской земли, сделав марионетками. С обложек десятков глянцевых журналов на нас стали смотреть уверенные в себе голливудские красавицы с "магическими" 90-60-90. Телеканалы, получившие свободу от цензуры, вмиг подхватили и пустили "в раскрутку" новый стиль жизни, новый идеал. Именно тогда, еще за несколько десятилетий до начала нового века, в России был отмечен рост численности девушек­подростков и молодых женщин, посмотревших на себя в зеркало и решивших исправить обнаруженный "дефект". А зеркало было кривым...

Поезд, летящий в бездну

Нервная анорексия - это заболевание, при котором человек сознательно ограничивает себя в еде с одной единственной целью: сбросить ненавистные килограммы. Казалось бы, ничего необычного в этом желании нет... Анорексию принято считать недугом прекрасного пола. Отчасти это мнение верно, однако стоит отметить, что в "дружные ряды" болезни могут вступать и юноши.

А все начинается зачастую с тех же глянцевых журналов, начитавшись которых наша героиня вдруг решила "изменить жизнь". Смутно припомнилось обидное школьное прозвище и вечно пониженное из-за этого настроение... Девушка записалась в спортзал, в лихорадочном стремлении убрать "лишнее" истязала себя занятиями на беговых дорожках и тренажерах. Что, с одной стороны, неплохо. Но чтобы воспрепятствовать поступлению новых калорий, каждая из которых теперь стала на особом счету, Елена села на диету. Могли ли родители несчастной девушки заподозрить неладное? Вряд ли... Вроде бы обычная юношеская проблема, этакий небольшой "комплекс", который вскоре пройдет. Тем более что по поводу своей внешности комплексуют многие подростки. А тем временем девушке уже была необходима квалифицированная помощь, ведь именно с этого и начинается заболевание, а точнее, снимает с себя "шапку­невидимку".

Здоровый и к тому же развивающийся организм, находясь в состоянии стресса, пытается вернуть человеку разум усилением чувства голода. Однако хитрость ослепленного человека и здесь берет верх над здравым смыслом: не в силах справиться с одним из сильнейших инстинктов, девушка иногда, под контролем внимательных родителей, все же принимает пищу, чтобы утолить голод, обмануть организм, создав иллюзию насыщения. А затем, вызывая рвоту, избавляется от принятой пищи, а заодно и от "будущих килограммов". Происходящие далее изменения можно сравнить разве что с поездом, потерявшим управление и мчащимся по тупиковому пути в пропасть.

Человек начинает терять в весе, иногда весьма значительно, однако, глядя на себя в зеркало, не видит результата, так как зеркало сознания по-прежнему является кривым... Разубедить его в этот момент так же сложно, как и заставить принимать пищу в нормальном режиме. Процесс принимает цепной характер. В голодающем организме происходят массивные функциональные изменения, затрагивающие все органы и системы без исключения. Нарушается обмен веществ, так как организм не получает в достаточных и сбалансированных количествах белки, жиры и углеводы, микро­ и макроэлементы, витамины. У девушек резко нарушается менструальный цикл вплоть до его полного отсутствия (аменореи) - показателя выраженных эндокринных нарушений. Страдает иммунная система, что приводит в конечном итоге к развитию иммунодефицита, активации на этом фоне "спящих" очагов инфекции и обострению имеющихся хронических заболеваний. Возникают выраженные расстройства нервной системы, ведь нейрон - нервная клетка - очень чувствительна к недостаткам энергии, основным поставщиком которой является глюкоза. Возможны потери сознания.

Организм перестает "созидать", а начинает интенсивно разрушать уже созданное... Мышечная система у больной становится дряблой, как у старика, кожа теряет былой блеск и молодость, волосы и ногти становятся ломкими, отмечаются кариозные изменения зубов вплоть до их выпадения. Расстройства деятельности сердечно-сосудистой системы обусловлены дистрофией сердечной мышцы - миокарда, его слабостью, а значит, и практической невозможностью обеспечить должный выброс крови и поддерживать стабильное артериальное давление. Развиваются гипотония и тахикардия. Финалом патологических изменений основных органов пищеварительной системы - желудка и кишечника - может стать развитие гастрита и резкое снижение тонуса, приводящее к невозможности нормального переваривания и усвоения даже тех мизерных порций пищи, которые все же поступают в организм девушки.

Именно на этом этапе невнимательные родители, наконец­то, начинают слышать "тревожный набат" и обращаются к врачам, которые далеко не всегда могут заподозрить у подростка сформированное психическое расстройство, а ограничиваются постановкой целого ряда обычных "поликлинических" диагнозов.

А несчастная девушка, потеряв от 20 до 50% массы тела, по-прежнему видит себя полной и прилагает все усилия для дальнейшей "коррекции". Нередко процесс диагностики и лечения завершают знахари. Завершают фатально...

Как разбить кривое зеркало?

Разорвать порочный круг не так­то просто. В первую очередь необходимо убедить больного и родственников в необходимости лечения и подробно рассказать о нем. Это может потребовать много времени и сил, поскольку больные обычно недооценивают опасность своего состояния. Тем не менее данный этап необходим, поскольку принудительное лечение затруднено, а нередко и невозможно.

Почти всегда, кроме ранних стадий, когда снижение веса еще незначительно, показана госпитализация в специализированный стационар. В стационаре прежде всего приступают к восстановлению веса. После выписки из стационара необходимо длительное амбулаторное лечение. Его цель - достижение нормального веса и поддержание его в течение хотя бы 6 месяцев. В основе амбулаторного лечения лежит психотерапия, направленная на психологическую поддержку, отвлечение от неотступных мыслей о весе и фигуре, разрешение житейских трудностей. Очень важно, чтобы близкие люди всячески поддерживали больного, отвлекали от мыслей о фигуре и весе. Но даже при самом благоприятном лечении вероятен рецидив анорексии, требующий повторной госпитализации.

Роман БУНАРЁВ

Автор выражает благодарность сотрудникам кафедры психиатрии и медицинской психологии Российского Университета Дружбы народов под руководством доктора медицинских наук профессора Марилова В.В. за помощь в подготовке материала.

Источник: Газета "Родное Подмосковье".